Buồng trứng đa nang

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một bệnh lý phụ khoa liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố, không chỉ làm giảm khả năng sinh sản mà còn làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh nghiêm trọng khác. Các triệu chứng phổ biến nhất và cách điều trị hiệu quả hội chứng này là gì?

Nội dung tóm tắt

Buồng trứng đa nang là gì?

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn nội tiết tố phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Bệnh gây nhiều ảnh hưởng đến buồng trứng và khiến chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn, nồng độ nội tiết tố nam tăng cao dẫn đến hình thành nhiều u nang nhỏ trong buồng trứng.

Thống kê cho thấy khoảng 2,2% đến 26,7% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (15 đến 44 tuổi) bị PCOS. Và nhiều người trong số họ không biết mình mắc bệnh. Do đó, điều trị sớm không dẫn đến nhiều biến chứng.

Triệu chứng Phổ biến của Buồng trứng Đa nang

Ở một số phụ nữ, các dấu hiệu của PCOS có thể xuất hiện ngay từ kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng không được nhận biết cho đến khi phát hiện các vấn đề về khả năng sinh sản

Các triệu chứng thường gặp là:

Kinh nguyệt không đều

Chu kỳ kinh nguyệt không đều, thường kéo dài bất thường, là dấu hiệu phổ biến nhất của PCOS. Nguyên nhân là do sự cố trong quá trình rụng trứng khiến lớp niêm mạc tử cung không bong ra hàng tháng. Ngoài ra, niêm mạc tử cung hình thành và phát triển trong một thời gian dài, dẫn đến lượng máu kinh ra nhiều hơn bình thường mỗi kỳ kinh.

Lông tóc phát triển quá mức (rậm lông)

Hơn 70% phụ nữ mắc hội chứng này có “lông” trên mặt, lưng, bụng và ngực. Mặt khác, nhiều người còn bị rụng tóc do nang tóc yếu, tóc rụng nhiều, thưa và mỏng. Cả hai hiện tượng đều do sự gia tăng nội tiết tố nam trong cơ thể.

Béo phì

Có tới 80% phụ nữ bị PCOS bị thừa cân hoặc béo phì.

Da mặt nhờn, xuất hiện mụn trứng cá

Mức độ nội tiết tố nam tăng cao khiến da tiết nhiều dầu hơn bình thường, gây ra mụn ở mặt, lưng, khe ngực, v.v.

Sạm da

Cơ thể có những mảng da sẫm màu ở những vùng có nếp gấp cao như cổ, bẹn và dưới vú.

Nhức đầu

Một số người có thể bị đau đầu do thay đổi nội tiết tố.

Tâm trạng thất thường Phụ nữ mắc PCOS thường căng thẳng và lo lắng. Tình trạng này lâu ngày có thể dẫn đến trầm cảm.

Cảm giác đau và khó chịu ở vùng chậu

Với hội chứng này, phụ nữ có thể bị đau âm ỉ từ nhẹ đến nặng (cảm giác đau bụng kinh) và khó chịu ở bụng, xương chậu và lưng dưới.

Nguyên nhân gây đa nang buồng trứng

Hiện tại, vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra hội chứng buồng trứng đa nang nhưng các chuyên gia cho rằng bệnh lý có thể bắt nguồn từ các yếu tố sau:

Kháng insulin

Insulin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến tụy, có nhiệm vụ chuyển đổi carbohydrate và lipid thành năng lượng để giúp cơ thể hoạt động. Insulin cũng là loại thuốc duy nhất trong cơ thể có thể làm giảm lượng đường trong máu.

Thống kê cho thấy có tới 70% phụ nữ mắc bệnh có hiện tượng kháng insulin, nghĩa là các tế bào trong cơ thể bạn không thể sử dụng insulin đúng cách. Vào thời điểm này, lượng đường trong máu tăng lên và đồng thời, cơ thể tiếp tục tăng sản xuất insulin. Chính lượng insulin dư thừa sẽ khiến buồng trứng tăng cường sản xuất nội tiết tố nam, khiến quá trình rụng trứng diễn ra khó khăn hơn. .

Béo phì cũng là một nguyên nhân chính gây ra kháng insulin. Cả béo phì và kháng insulin đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Di truyền

Các nghiên cứu cho thấy một số gen nhất định có liên quan đến PCOS. Vì vậy, nếu mẹ hoặc chị em gái bị PCOS, nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn.

Chế độ ăn uống

Có ý kiến cho rằng chế độ ăn nhiều carbohydrate có thể góp phần gây ra PCOS.

Các biến chứng thường gặp của Đa nang buồng trứng

Khó thụ thai Hội chứng buồng trứng đa nang làm gián đoạn quá trình rụng trứng và giảm cơ hội mang thai. Đây đã được chứng minh là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh ở nữ giới.

Hội chứng chuyển hóa

Hội chứng buồng trứng đa nang có thể dẫn đến các rối loạn chuyển hóa như huyết áp cao, đường huyết cao, cholesterol HDL thấp, cholesterol LDL cao … làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, tiểu đường tuýp 2, đột quỵ ….

Hội chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ là tình trạng ngừng thở trong thời gian ngắn trong khi ngủ, tình trạng này lặp đi lặp lại nhiều lần trong đêm. Tình trạng này thường gặp ở phụ nữ béo phì và thừa cân. Đặc biệt, phụ nữ béo phì mắc hội chứng PCOS có nguy cơ mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ cao gấp 5 đến 10 lần so với người bình thường.

Ung thư nội mạc tử cung

Khoảng 14 ngày sau khi rụng trứng, niêm mạc tử cung sẽ bong ra. Nếu trứng không rụng hàng tháng, lớp niêm mạc này không rụng, sẽ dày lên, làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Phiền muộn

Những thay đổi về nội tiết tố dẫn đến các triệu chứng như hói đầu, rậm lông, sạm da, béo phì, v.v. tác động tiêu cực đến tình cảm và tinh thần của phụ nữ. Bạn thường cảm thấy lo lắng, tuyệt vọng, buồn bã, đặc biệt là trong tình trạng lâu dài này. dễ dẫn đến trầm cảm.

Chẩn đoán buồng trứng đa nang

Để chẩn đoán PCOS, bác sĩ sẽ yêu cầu thông tin về các triệu chứng, tình trạng sức khỏe hiện tại và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Những câu hỏi thường gặp về chu kỳ kinh nguyệt, sự thay đổi cân nặng theo thời gian.

Ngoài ra, bác sĩ còn kiểm tra các dấu hiệu khác như mụn trứng cá, sự phát triển mọc lông, kháng insulin và một số triệu chứng khác mà bệnh nhân đang gặp phải. Dựa trên kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng như:

Xét nghiệm máu: đo lường và phân tích nồng độ hormone mà bác sĩ sử dụng để loại trừ các trường hợp kinh nguyệt không đều hoặc nồng độ androgen cao tương tự như PCOS. Ngoài ra, xét nghiệm máu còn cho kết quả về khả năng dung nạp glucose, nồng độ cholesterol và triglycerid lúc đói.

Siêu âm: Bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh siêu âm để kiểm tra tình trạng hiện tại của buồng trứng và độ dày của nội mạc tử cung.

Trong trường hợp PCOS được chẩn đoán, các xét nghiệm bổ sung có thể được chỉ định để tìm các biến chứng. Các bài kiểm tra bổ sung bao gồm:

Thường xuyên kiểm tra huyết áp, khả năng dung nạp glucose, mức cholesterol và chất béo trung tính.

Tầm soát trầm cảm và lo lắng.

Phát hiện chứng ngưng thở khi ngủ.

Điều trị buồng trứng đa nang trong bao lâu?

Hội chứng buồng trứng đa nang có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, trạng thái tinh thần và cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, ngay khi phát hiện ra hội chứng này, người bệnh nên có phương án điều trị càng sớm càng tốt. Theo phác đồ điều trị của bác sĩ. .

Tùy theo tình trạng bệnh, sức khỏe chung và khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị mà người bệnh được hướng dẫn phác đồ điều trị cụ thể. Quá trình điều trị thường bắt đầu bằng việc điều chỉnh thói quen, sinh hoạt, thay đổi lối sống, bao gồm giảm cân, ăn kiêng và tập thể dục. .

Giảm cân

Nghiên cứu cho thấy rằng giảm 5-10% trọng lượng cơ thể có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và cải thiện các triệu chứng của PCOS. Ngoài ra, giảm cân còn giúp cải thiện mức cholesterol, giảm insulin và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tiểu đường.

Ăn kiêng

Chế độ ăn ít carbohydrate có hiệu quả cho cả việc giảm cân và tăng mức insulin ở những người bị PCOS. Chế độ ăn có chỉ số đường huyết (GI) thấp cũng giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt tốt hơn chế độ ăn thông thường.

Tập thể dục

Một số nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục cường độ vừa phải trong 30 phút / ngày, ít nhất 3 ngày / tuần sẽ giúp phụ nữ mắc PCOS giảm cân. Tập thể dục cũng giúp cải thiện quá trình rụng trứng và mức insulin ở phụ nữ.

Đa nang buồng trứng có thể được điều trị bằng các loại thuốc sau:

Thuốc tránh thai: Uống thuốc tránh thai hàng ngày kết hợp với estrogen và progestin giúp cân bằng nội tiết tố trong cơ thể, điều hòa rụng trứng, giảm các triệu chứng của PCOS và ngăn ngừa ung thư nội mạc tử cung. Người bệnh có thể sử dụng miếng dán tránh thai hoặc vòng đặt âm đạo thay cho viên uống.

Metformin (Glucophage, Fortamet): Giúp điều trị PCOS bằng cách cải thiện mức insulin. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi metformin kết hợp với tập thể dục, thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp mọi người giảm cân, hạ đường huyết và giảm kinh nguyệt không đều tốt hơn so với không dùng thuốc.

Clomifene (Clomid): Đây là một loại thuốc hỗ trợ sinh sản được sử dụng để kích thích rụng trứng ở những phụ nữ bị PCOS có khả năng mang thai.

Phương pháp tẩy lông: Một số phương pháp điều trị có thể giúp bệnh nhân ngăn ngừa lông mọc hoặc loại bỏ lông mọc rậm rạp do PCOS gây ra. Kem eflornithine (Vaniqa) là một loại thuốc kê đơn làm chậm sự phát triển của lông. Ngoài ra, bệnh nhân có thể xem xét các phương pháp tẩy lông bằng laser hoặc điện phân để giúp loại bỏ lông không mong muốn trên mặt và cơ thể.

Khuyến cáo người bệnh không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định để tránh những biến chứng nguy hiểm do tác dụng phụ của thuốc.

Phẫu thuật nội soi buồng trứng

Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cải thiện khả năng sinh sản của bệnh nhân khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Bác sĩ tiến hành nội soi, cắt góc buồng trứng để bề mặt buồng trứng thông thoáng để tạo điều kiện cho quá trình rụng trứng, hoặc khoan những lỗ nhỏ trên buồng trứng (đốt điểm buồng trứng) để hạ nồng độ hormone nam giới, kích thích sự rụng trứng.

Mặc dù phương pháp này chỉ có hiệu quả tạm thời nhưng hơn 50% phụ nữ có thể mang thai trong vòng một năm sau khi phẫu thuật.

Thụ tinh ống nghiệm IVF

Một phương pháp điều trị khác giúp bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) thụ thai là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Bác sĩ lấy trứng và tinh trùng của cặp vợ chồng và cho chúng thụ tinh trong phòng thí nghiệm để tạo phôi. Sau đó, phôi được đặt vào tử cung của người phụ nữ để phát triển thêm.

Cách phòng tránh hội chứng buồng trứng đa nang

Duy trì cân nặng hợp lý: Giảm cân và duy trì cân nặng hợp lý không chỉ giúp phụ nữ duy trì sức khỏe mà còn giảm tác động xấu của bệnh tật đối với cơ thể. Phụ nữ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng chế độ ăn uống khoa học và có kế hoạch kiểm soát cân nặng như mong muốn.

Hạn chế carbohydrate: Chế độ ăn ít chất béo, nhiều carb làm tăng mức insulin, vì vậy cần hạn chế lượng carbohydrate trong chế độ ăn.

Tập thể dục thường xuyên: Thường xuyên tăng cường hoạt động thể chất giúp điều trị và ngăn ngừa kháng insulin, giúp kiểm soát cân nặng và ngăn ngừa bệnh tiểu đường. .

Khám vùng chậu thường xuyên: Khám vùng chậu thường xuyên giúp phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh, ngay cả khi bệnh không có triệu chứng rõ ràng. Ngoài ra, khám phụ khoa định kỳ còn giúp xác định, điều trị kịp thời, ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm của nhiều bệnh phụ khoa khác.

Vì lý do này, các chuyên gia Sản khoa khuyên phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ 6 tháng một lần hoặc dưới sự giám sát y tế.

Các câu hỏi thường gặp về hội chứng buồng trứng đa nang

Tại sao tôi bị buồng trứng đa nang nhưng kinh nguyệt của tôi vẫn đều đặn?

Chu kỳ kinh nguyệt không đều là triệu chứng thường gặp nhất của hội chứng đa nang, người bệnh có thể bị kinh nguyệt ra nhiều hoặc rất ít, kinh nguyệt không đều, thậm chí là vô kinh … Tuy nhiên, có những trường hợp phụ nữ mắc chứng này vẫn ra máu kinh đều đặn hàng tháng. Nguyên nhân là do bệnh nhân bị PCOS một bên, mức độ nhẹ, buồng trứng bên kia vẫn hoạt động bình thường nên vẫn tiết hormone sinh dục ổn định. Sản dịch không ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt.

Phụ nữ gầy có thể bị buồng trứng đa nang không?

Hầu hết phụ nữ bị PCOS đều thừa cân hoặc béo phì. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp người khỏe mạnh hay người gầy ốm mắc bệnh. Do đó, để biết chắc chắn mình có mắc phải hội chứng này hay không, chị em cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và điều trị sớm.

Buồng trứng đa nang có con được không?

Phụ nữ mắc PCOS vẫn có thể thụ thai và sinh con tự nhiên nhưng tỷ lệ có thai sẽ thấp hơn phụ nữ bình thường. Nếu bệnh không được điều trị sớm và đúng cách sẽ làm tăng nguy cơ vô sinh. Ngay khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, chị em nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt để có thể can thiệp kịp thời.

Đa nang buồng trứng 2 bên có nguy hiểm không?

Hội chứng buồng trứng đa nang hai bên là hiện tượng xuất hiện nhiều u nang nhỏ với kích thước khác nhau ở cả hai buồng trứng. Các nang này không thể phát triển, ngăn cản quá trình rụng trứng, thụ tinh và hình thành thai.

Dù là hội chứng buồng trứng đa nang một bên hay hai bên, nếu không được phát hiện kịp thời, điều trị đúng cách thì vẫn có nguy cơ giảm khả năng sinh sản và nhiều biến chứng nguy hiểm khác như đái tháo đường, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não. … Ngoài ra, hội chứng buồng trứng đa nang hai bên làm tăng nguy cơ vô sinh – hiếm muộn. Tuy nhiên, nếu được điều trị đúng cách, bệnh nhân vẫn có thể mang thai và sinh con tự nhiên.

Buồng trứng đa nang có phải mổ không?

Nếu các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả, các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để điều trị buồng trứng đa nang, đồng thời tăng khả năng thụ thai và mang thai ở phụ nữ.

Hiện nay, các phương pháp phẫu thuật để điều trị PCOS bao gồm: cắt góc buồng trứng, xẻ múi cam để gây phóng noãn, kỹ thuật đốt điểm buồng trứng để kích thích rụng trứng … Phương pháp mổ nội soi ít xâm lấn, hiệu quả cao và hạn chế các biến chứng trong và sau phẫu thuật.

Khi nào phụ nữ cần đi kiểm tra buồng trứng đa nang

Phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ, đặc biệt nếu có triệu chứng, hãy đến ngay bệnh viện để khám càng sớm càng tốt:

Chậm kinh nhưng không phải do mang thai.

Bạn có các triệu chứng của PCOS, chẳng hạn như lông mọc rậm trên mặt và cơ thể nhiều, thường xuyên cảm thấy đói hoặc khát, sụt cân không rõ nguyên nhân.

Vợ chồng quan hệ tình dục đều đặn, không dùng biện pháp nào mà trên 12 tháng vẫn chưa có thai.